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影响饮食行为的主要因素包括行为和生活方式因素、环境因素、生物学因素、卫生医疗服务。其他的都不属于影响因素。
行为和生活方式因素是指因自身不良行为和生活方式,直接或间接给健康带来的不利影响。如糖尿病、高血压、冠心病、结肠癌、前列腺癌、乳腺癌、肥胖症、性传播疾病和艾滋病、精神性疾病、自杀等均与行为和生活方式有关。
环境因素强调人体与自然环境和社会环境的统一,强调健康、环境与人类发展问题不可分割。自然环境保持自然环境与人类的和谐,对维护、促进健康有着十分重要的意义。若破坏了人与自然的和谐,人类社会就会遭到大自然的报复。
生物学因素 遗传—— 据调查,目前全国出生婴儿缺陷总发生率为13.7%,其中严重智力低下者每年有200万人。遗传还与高血压、糖尿病、肿瘤等疾病的发生有关。
卫生医疗服务 指社会卫生医疗设施和制度的完善状况。影响健康的四个因素中,环境因素起重要作用,其次为生活方式、卫生服务,遗传因素虽影响较小,但一旦出现遗传病,则不可逆转。这四个因素彼此又有相互依存关系。
冠心病的危险因素主要包括:
1. 包括低密度脂蛋白(LDL)胆固醇升高(见 血脂异常)
2. 脂蛋白a水平升高
3. 高密度脂蛋白(HDL)胆固醇水平降低
4. 糖尿病(尤其是2型糖尿病)
5. 吸烟
6. 肥胖
7. 体力活动缺乏
8. 载脂蛋白B水平升高
9.C反应蛋白水平升高等
根据《默沙东诊疗手册》的表述,吸烟可能是女性(特别是<45岁)心肌梗死的强预测因子。遗传因素、全身性疾病(如高血压、甲状腺功能减低退)和代谢性疾病(如高同型半胱氨酸血症)也起到一定作用。总胆固醇或LDL水平正常时,载脂蛋白B水平升高提示冠心病风险增加。
C反应蛋白水平升高提示斑块不稳定性及炎症反应,是比 LDL水平升高更强的缺血事件预测因子。高甘油三酯和高胰岛素(提示胰岛素抵抗)水平也是可能的危险因素, 尚缺乏足够证据支持。吸烟,高脂高热量以及低植物化学物(水果、蔬菜含有)、低纤维素、低维生素C/D/E饮食,相对低水平ω-3(n-3)多不饱和脂肪酸(PUFAs,至少在部分人群中)摄入以及压力管理能力差,均可使冠心病风险增加。
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