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在ICU室里有太多的瞬间是过目不忘的，记得刚开科不久，就遇上了一个特别棘手的病号，一个5岁小男孩从5楼坠下，多发伤，失血性休克，送到医院的ICU后立即成立抢救小组，有医务部牵头多学科参与，但参与救治医生们心里都明白，这个孩子能不能抢救回来，谁心里都没底。当时我在会议室开会，当同事给我打电话时我紧急回到科室，看到那么瘦小的一个小朋友，看那体型像3岁的，容不得我多想就紧急配合医生气管插管，开放气道，吸痰，满口腔的血性痰有点让人怀疑人生，种种的抢救措施长达六小时之久，孩子病情逐渐往好的方向发展。当时我问主任这孩子有没有希望，主任也拿不准，但谁都没有放弃，家属在门外哭的撕心裂肺，看着躺在病床上的孩子，在想想重症监护室外的家长，怎么可能不拼命？，经过四天的全力救治患儿转危为安转往专科病房择期手术。如今，孩子恢复得很好。这份工作确实累，但有些成就感，只有在最接近死亡的地方才能找得到。
在ICU里还有一种患者，那是ICU综合征的体现，人在这种全封闭环境下，亲人不在跟前，整天接触到的都是各种机器声，都是刺眼的光，会看见各种惊心动魄的抢救场面，恐惧和孤独感会让他产生种种精神障碍。最严重的是谵妄状态，什么是谵妄？“就是意识障碍，思维混乱，产生幻觉，多为视幻觉，也有听幻觉的，不论是视幻觉还是听幻觉，一般的内容都令患者感到恐怖。这些患者是我们最头疼的，哭着喊着要出院，夜晚的宁静时常会被他们打破，这时就需要更多的耐心来开导患者，因ICU的封闭，老年人的小孩子气展示的“淋漓尽致”，我们只能坐在床边仔细倾听，导致工作不能及时完成。你永远想不到一个不配合治疗的患者的力气有多大，曾经有一位女患者，三十多岁，农药中毒，就为了给患者打针，我和医生三位男士都没有按住患者，手抓脚踢的。不配合治疗，往往就意味着花更多钱，接受更久的治疗。
回顾这两年里有近十位孩子从高处坠落的但都转危为安了（在这里还是提醒各位家长加强对幼儿的看护，以免意外发生），还有数不清的农药中毒，每当碰到这类患者都想大骂他们一顿，别人为了活着倾家荡产，而他们却拿生命当草芥，但职业不允许，只能尽力救治，只希望今后的生活里他们能视生命如宝贝，因为没有后悔药，在我还没进入工作还在实习时，有一位患者因家庭矛盾口服百草枯，仅仅一小口夺了正直年华的生命，一条人命的背后可能连累的是一个家庭，百草枯给你后悔的时间，却不给你活命的机会。
脑溢血是指非外伤情况下引起的脑实质内血管破裂，好发于45~65岁的人身上。冬天正是脑溢血的高发期，尤其是情绪过于激动、便秘或重体力劳作时易发作。大部分脑溢血会突然发作，其典型症状是剧烈头痛和喷射性呕吐。
1、微动脉瘤
由于动脉壁或发生病变而引起的动脉瘤，所以生成动脉壁弥漫性膨胀或扩张表现，通常是搏动性和膨胀性肿块，动脉系统中每一个部位都有可能出现此问题，尤其是颈动脉和肢体主干动脉，还有主动脉。患者体表会有搏动性肿块，当动脉瘤压迫周围神经或发生破裂时可引起剧烈疼痛，同时易出现器官缺血或坏死。主要诱因是受到感染和损伤以及动脉粥样硬化，好发于50岁以上的人身上，特别是伴有冠心病和高血压人群。
2、高血压合并小动脉硬化
动脉硬化会使得动脉管壁变硬且增厚，管腔也变得逐渐狭窄，降低血管韧性，这属于非炎症性病变。上了年纪后动脉硬化易发生血管疾病，早期没有任何症状，当达到中期后可出现头痛头晕，注意力不集中，记忆力下降，同时伴有失眠多梦和四肢酸痛麻木等。高血压、高血脂以及吸烟是引起动脉硬化的主要原因，还有长时间坐着不动，身体过度肥胖，情绪不稳定以及有家族病史也会诱发动脉硬化，另外高油腻和高胆固醇饮食会升高血液中胆固醇含量，加快向冠状动脉硬化发展进程，甚至诱发心脑血管疾病。
3、脑血管畸形
脑血管畸形是脑血管先天性发育异常，当脑血管破裂出血后易出现蛛网膜下腔出血和脑内出血，常常发生在年轻人身上。其典型症状是搏动性头痛且伴有颅内血管杂音；出血是其典型症状之一，主要表现是脑内血肿和蛛网膜下腔出血；也有部分患者会出现癫痫，同时伴有失语、偏瘫以及精神异常等。
4、颅内静脉血栓生成
颅内静脉血栓生成是指静脉血栓和颅内静脉窦生成，从而使得脑静脉回流受到阻碍，其原因分为感染性和非感染性的。感染性的又包括全身性和局限性，前者跟血液循环感染有关；后者是化脓性感染，如颅骨骨髓炎、脑膜炎、鼻窦炎以及中耳炎等，化脓性感染可以导致海绵窦和横窦生成，感染也会通过静脉窦而导致血栓生成。非感染性的也分为局限性的和全身性的，前者常见于头外伤、脑部出现肿瘤以及脑外科手术后。后者包括长时间口服避孕药来避孕，正处于怀孕期和产褥期、严重脱水、休克和发生恶病质等，使得血液瘀滞且血液处于高凝状态，从而生成静脉血栓。
温馨提示
高血压患者是脑溢血的高危人群，因此需做好防范工作，稳定好血压，远离一切易引起血压升高因素，如用力排大便和情绪过于激动等。另外必须戒烟戒酒，保持情绪稳定，稳定好血压、血脂和血糖。
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